Правила прохождения медкомиссии при приеме на работу. Прохождение профосмотра при приеме на работу Профосмотр: досадная необходимость или забота о здоровье

Бывает, что сотрудники организации пытаются избежать обязательного профосмотра - по разным причинам. Некоторые полагают, что врач во время медицинского осмотра может выявить противопоказания, из-за которых есть вероятность потерять работу. Другие считают медосмотр пустой тратой времени. Есть и такие, которые просто не любят всё, связанное с медициной и медицинскими учреждениями и по каким-то своим суеверным соображениям пытаются уклониться от посещения медицинских центров и контактов с врачами.

На всё это и многое другое можно ответить так:

Противопоказания к работе, если они есть - всегда достаточно серьёзны. То есть, если они присутствуют - это существенная проблема, которая гораздо важнее любого трудоустройства. Пытаясь её игнорировать, можно серьёзно навредить своему здоровью или подвергнуть риску здоровье и даже жизнь окружающих - что чревато очень неприятными и даже опасными последствиями. Противопоказания к работе - это не угроза её потерять, это, как миним, угроза тяжелого заболевания. Так что чем раньше такие вещи будут обнаружены, тем лучше. И пройти профосмотр стоит хотя бы уже просто по этим причинам - то есть, по тем же, по которым проходят регулярную диспансеризацию.

Далее, даже если человек чувствует себя хорошо, это ещё не означает, что у него нет проблем со здоровьем. Некоторые подобные проблемы не ощущаются в повседневной жизни - например, замедление скорости реакции - но могут оказаться критичными во многих профессиональных ситуациях (для тех же водителей). Конечно, такие вещи следует распознавать заранее. Тем более, что времени это займёт совсем немного - медицинские осмотры для подавляющего большинства профессий давно отработаны, разного рода проверки, анализы и тесты стандартизированы и проводятся очень быстро.

Наконец, профосмотр - это не вынужденный визит к врачу из-за недомогания. В нём нет и намёка на что-то плохое, трагичное, непоправимое и так далее. Это рутинная контрольная процедура, призванная предупредить самые неприятные и опасные неожиданности, которые могут возникнуть из-за каких-то проблем в организме сотрудника, только и всего. Таким же образом положенный техосмотр автомобиля ни в коем случае не означает, что машина не в порядке, побывала в аварии или может скоро сломаться - а регулярная диагностика компьютера или сервера вовсе не подразумевает, что с ним что-то не так. Поэтому профосмотров не следует бояться ни по каким причинам.

Если же страх или беспокойство у Вас всё же присутствуют - они обязательно рассеются после прохождения медицинского профосмотра у наших специалистов. После посещения нашего медицинского центра Вы уже не будете бояться пройти профосмотр и начнёте относиться к этой процедуре, действительно, как к безобидной, но при этом необходимой и полезной рутине, только и всего.

Профосмотр - это быстро и не страшно!

Особое внимание проверке здоровья уделяется сотрудникам, чья работа связана с риском для жизни: спасатели, полицейские, военные (от подводников до роты почетного караула) и другие. Обязательные и периодические медицинские осмотры работников необходимы в химической, машиностроительной, легкой и многих других видах промышленности.

Физическое состояние и общие показатели здоровья на подобных предприятиях необходимо контролировать, во-первых, для безопасности самих работников (известно, что многие заболевания гораздо легче предотвратить или выявить на ранних стадиях, чем лечить запущенные случаи). Во-вторых, исключить всевозможные производственные травмы. Когда человек работает на опасном производстве (скажем, опускается в шахту каждый день), медосмотр проводится минимум раз в год.

Те, чья профессия не вредная и не опасная, но так или иначе связана с продуктами питания (сотрудники ресторанов, столовых, хлебопекарен, заводов по производству различных полуфабрикатов и так далее), также обязаны проходить обследования у врачей.

Обязательные медицинские осмотры проходят работники:

• школ,
• детских садов,
• лечебных учреждений.

Регулярные медосмотры, помимо контроля заболеваемости, позволяют увидеть общую картину состояния здоровья сотрудников за определенный период времени. Появляется возможность мониторить изменения самочувствия работников, определять точные факторы, помимо производственных, негативно влияющих на самочувствие. Таким образом, идет контроль развития профессиональных болезней и не допускается распространение инфекционных заболеваний.

Как работники проходят медицинские осмотры, следит непосредственно директор компании. Он же и определяет частоту медосмотров, естественно, исходя из требований закона. Руководствуясь нормами охраны труда, руководитель определяет необходимость прохождения кандидатом на определенную должность медосмотра и оформления им медицинской книжки.

Какие медицинские осмотры должен проходить работник

1. Предварительные. Суть заключена в названии: их проводят до вступления в должность, чтобы проверить, справится ли кандидат с возложенной на него нагрузкой, позволит ли ему здоровье выполнять профессиональные обязанности.

Категории сотрудников, для которых предварительные медосмотры являются обязательными - несовершеннолетние; граждане, трудящиеся на тяжелых производствах; работники пищевой промышленности и торговли, а также все, чья профессия связана с обучением детей и лечением людей.

2. Периодические. Проводятся раз в шесть месяцев или раз в год с целью выявления заболеваний, а также для предотвращения развития опасных болезней, которые могут привести к нетрудоспособности.

Периодические медицинские осмотры работников (Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н) позволяют следить за общим состоянием здоровья. В динамике наблюдать за любыми изменениями здоровья, в том числе приводящими к развитию профзаболеваний. Лабораторные исследования показывают, как сильно условия труда сказываются на самочувствии того или иного сотрудника. Скажем, год назад показания были лучше, значит, за двенадцать месяцев что-то изменилось. Следовательно, необходимо выявить причину изменений и, возможно, направить человека на лечение.

3. Внеочередные. В планах внеочередных медицинских осмотров нет. Чтобы руководитель назначил проведение внеочередной диспансеризации, должно произойти что-то серьезное. Например, после проверки надзорными органами (Роспотребнадзором, прокуратурой). Сотрудник имеет право сам попросить назначить проведение внеочередного обследования. Хуже всего, когда на предприятии случается вспышка инфекционного заболевания.

Штраф, который грозит руководителю за отсутствие медосмотра

Трудовой Кодекс РФ (в частности, статьи 214 и 212), Приказ Минздравсоцразвития РФ №302н и другие акты обязывают проводить ежегодные медицинские осмотры работников, разъяснять, какие работники должны проходить периодические медицинские осмотры.

ТК РФ запрещает допускать к работам тех, кто вовремя не обследовался у врачей и не проверил свое психическое и физическое здоровье.

Статья электронного журнала «Генеральный Директор» поможет избежать возможных ошибок: лучше предотвратить штрафы, чем потом оспаривать их в суде.

Обязательные медицинские осмотры работников: виды и порядок прохождения

Из трех основных видов медосмотров только два, предварительные и периодические, являются обязательными.

Предварительные медицинские осмотры

В соответствии с Приказом № 302н, предварительные медосмотры должны проходить сотрудники лишь в момент непосредственного оформления на работу. Причем только в том случае, когда предполагаемая должность подразумевает работу в тяжелых и опасных условиях. До весны 2011 года, то есть до подписания Приказа, задачей предварительных медицинских осмотров являлось установление факта отсутствия у кандидата медицинских противопоказаний к данному виду работ. Теперь же, помимо этого, человек сдает анализы и ходит по врачам, чтобы исключить возможные заболевания.

Медицинские осмотры работников проводятся только после подписания руководителем предприятия соответствующего документа – направления. Что именно руководитель должен в нем прописать:

• полное название юридического лица или частного предпринимателя, согласно требованиям ОКВЭД;
• название и фактический (не юридический) адрес медицинской организации, где будет проходить медосмотр, в дополнение пишется код ОГРН;
• указывается вид медосмотра (в данном случае, то есть при оформлении сотрудника, – предварительный);
• ФИО и дата рождения того, кто будет проходить осмотр. Здесь же указывается точное название должности сотрудника, на которую он оформляется;
• указываются вредные и опасные обстоятельства, с которыми человек столкнется во время профессиональной деятельности;
• прописывается вид деятельности сотрудника (чем конкретно он будет заниматься на производстве).

Направление подписывается либо непосредственным руководителем, либо тем, кто на предприятии отвечает за охрану труда (заместителем по персоналу, например). Обязательно указывается ФИО того, кто выдал направление, и его должность. Работник получает документ, обязательно ставит на нем свою подпись, поскольку на предприятии ведется строгий учет выданных направлений.

Не стоит думать, что от работника требуется лишь прийти в означенное место и обойти врачей по списку. Закон требует предоставить в медицинскую организацию, во-первых, паспорт и само направление от работодателя. Необходим также паспорт здоровья (если он имеется). Медицинское учреждение в обязательном порядке заводит амбулаторную карту пришедшего человека.

Паспорт здоровья, в случае его отсутствия, оформляется во время прохождения предварительного медицинского осмотра. Данный документ делается один раз и находится у гражданина на руках. В нем указывается дата заполнения паспорта, документу присваивается идентификационный номер (завести несколько паспортов невозможно и незаконно). В документ о здоровье вписывается наименование организации, выдавшей направление на медосмотр, название и адрес самой медицинской организации (к ней гражданин будет прикреплен в дальнейшем для наблюдения), данные владельца паспорта: ФИО, номер полиса ОМС. В документе указываются результаты обследований, заключения всех пройденных специалистов.

В течение всего периода, пока проводится обследование, паспорт здоровья находится в медицинском учреждении. По окончании осмотра документ возвращают владельцу. Паспорт здоровья не спрашивают только в учреждении Федерального медико-биологического агентства России.

Паспорт здоровья оформляется один раз и в единственном экземпляре. В случае потери делается дубликат. Чтобы восстановить утерянный документ, гражданин должен обратиться в медицинскую организацию с соответствующим заявлением.

Помимо вышеозначенных документов, гражданин обязан предоставить справки о психическом здоровье. Психиатров и наркологов обязаны посетить все, кто работает на объектах повышенной опасности либо на вредном производстве. Заключения о психическом состоянии необходимо получать каждые пять лет (об этом гласит часть 5 статьи 213 Трудового Кодекса РФ).

Медицинский осмотр считается завершенным после того, как в паспорт здоровья вписаны результаты всех лабораторных исследований. В итоге медицинская организация выдает заключение, в котором лечебное учреждение на основе проведенных исследований прописывает противопоказания или же их отсутствие к тому виду работ, на которые направляется человек.

Заключение оформляется в двух экземплярах: первый остается в медицинском учреждении и хранится в личной амбулаторной карте, второй выдается на руки пациенту.

Периодические медицинские осмотры

Периодические медицинские осмотры – это не разовая акция. Диспансеризация осуществляется в течение всего периода работы там, где деятельность сотрудников сопряжена с риском для жизни или где существуют тяжелые условия труда. Кто именно должен периодически, обычно, один раз в год обследоваться у врачей, разъясняет новый Приказ № 302н. Этот документ четко определил цели проведения периодических медицинских осмотров, обобщив данные из старых Положений за 1996 и 2004 годы.

Рассмотрим более детально те задачи, с целью решения которых проводятся периодические медицинские обследования на предприятиях:

• обеспечение своевременной профилактики болезней;
• выявление инфекционных заболеваний, дабы не допустить их распространения среди населения.

Частота медосмотров, вопреки общественному мнению, не определяется решением руководства. Здесь важнейшим фактором является вид деятельности предприятия, то есть насколько работа опасна и какой именно вред здоровью она может принести. О том, какие сотрудники в обязательном порядке проходят обследование периодически, четко и подробно изложено в Приказе № 302н, там же приведен полный перечь вредных производств, трудящиеся на которых обязаны обследоваться у врачей.

Если во время планового медосмотра у работника выявлены какие-либо хронические заболевания, то на основании заключения врачей ему (работнику) назначается внеочередной медосмотр. Предварительно на предприятии составляются списки таких сотрудников, которым по тем или иным причинам потребовалось пройти врачебное обследование вне плана.

Важно: в списки тех, кто подлежит внеочередному медосмотру, попадают и сотрудники, после аттестации рабочих мест которых обнаружены вредные факторы, влияющие на состояние здоровья. Причем вовсе не обязательно, чтобы производство считалось опасным.

Логично, что проходить обязательные периодические и предварительные медицинские осмотры должны не только сотрудники, занятые на опасных и вредных производствах, но и работники других профессий. Список таких специальностей приводится в Приказе №302н.

Наименование работ и профессий	Периодичность осмотров
1. Высотные профессии, а также места, связанные с работами на подъемных конструкциях, включая:	ежегодно
1.1. Машинист крана (крановщик)	раз в два года
1.2. Лифтер	раз в два года
2. Обеспечение деятельности функционирующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока. Здесь же все монтажные работы, пуско-наладочные, всевозможные испытания и замеры.	раз в два года
3. Лесозаготовки: вал, сплав, транспортировка, первичная обработка. Также деятельность, связанная с охраной лесов и их восстановлением.	раз в два года
4. Работы в удаленной местности.	ежегодно
5. Деятельность, связанная с сосудами под давлением.	раз в два года
6. Профессии, где необходимо контактировать с легковоспламеняющимися и взрывчатыми веществами.	ежегодно
7. Лица, которым по долгу службы разрешено ношение боевого оружия.	ежегодно
8. Специальности, чья деятельность связана с газом. В том числе пожарная охрана, службы и ведомства по спасению людей в горах.	ежегодно
9. Спасатели (работа в чрезвычайных ситуациях, возникших в результате природного или техногенного катаклизма).	ежегодно
10. Работы с механическим оборудованием, с открытыми, движущимися или вращающимися частями (токари, фрезеровщики, штамповщики и другие).	раз в два года
11. Водолазы, работающие в газовой среде с нормальным давлением.	раз в два года
12. Подземные работы.	ежегодно
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.	раз в два года
14. Любая деятельность, как-то связанная с продуктами питания: хранение, транспортировка на всех видах транспорта, производство и реализация. В этом списке сотрудники овощных баз и хранилищ, продуктовых магазинов, заводов, производящих полуфабрикаты, и др.	ежегодно
15. Сотрудники предприятий общественного питания: ресторанов, баров, пищеблоков на производстве, столовых и проч.	ежегодно
16. Учащиеся высших или средних образовательных учреждений, которые проходят производственную практику на предприятиях, сотрудники которых обязаны проходить медицинские осмотры.	ежегодно
17. Все без исключения медицинские работники и врачи во всех поликлиниках, больницах, санаториях, родильных домах и других лечебных учреждениях.	ежегодно
18. Сотрудники детских образовательных учреждений, а также работники учреждений дополнительного образования.	ежегодно
19. Работники детских оздоровительных учреждений (лагеря, профилактории и тому подобное).	ежегодно
20. Воспитатели и нянечки в дошкольных учреждениях, работники детских домов, интернатов (в том числе образовательных), домов малютки, детских санаториев и лагерей круглогодичного пребывания. Работники учреждений социальной сферы: приюты, дома престарелых.	ежегодно
21. Сотрудники общественных бань, парикмахерских, салонов красоты – все, кто связан с бытовым обслуживанием населения.	ежегодно
22. Специалисты водолечебных предприятий и бассейнов (в том числе фитнесс-клубов).	ежегодно
23. Сотрудники РЖД – проводники, в самолетах – стюардессы и стюарды, работники гостиниц.	ежегодно
24. Фармацевты, специалисты медицинских и фармпредприятий – все, кто по роду деятельности каким-либо образом связан с изготовлением и реализацией лекарственных средств.	ежегодно
25. Сотрудники предприятий, связанных с обеспечением питьевой водой (водопроводных станций, очистных сооружений), а также с обслуживанием водопроводных сетей.	ежегодно
26. Работники на молокозаводах.	ежегодно
27. Водители наземного транспорта.	раз в два года

Согласно Приказу №302н, составляя список нуждающихся во внеочередном медицинском осмотре, директор организации напротив каждой фамилии обязан указать должность (согласно штатному расписанию) и обозначить те факторы, которые могут негативно влиять на состояние здоровья. Помимо этого, следует прописать род деятельности сотрудника.

Заверенный и подписанный высшим руководством предприятия список людей необходимо направить в территориальный орган исполнительной власти, который курирует данную сферу (осуществляет санитарно-эпидемиологический надзор). Отправить список разрешается почтой в течение десяти дней.

Далее поименный список направляется в медицинскую организацию, где сотрудники будут проходить обследование. Именно это медучреждение в течение десяти дней с момента получения списка людей пишет план по числам: когда и кто проходит медосмотр. Этот план сверяется с руководством (ведь когда сотрудник ходит по врачам и сдает анализы, за него его функции выполнять никто не будет, а директор обязан обеспечить бесперебойную работу своего предприятия). В завершение план снова возвращается в медицинскую организацию, где ее начальство окончательно утверждает график внеочередных медосмотров для сотрудников конкретного предприятия.

За десять дней до даты обследования руководитель извещает сотрудников о том, что скоро им предстоит посетить врачей. Уже непосредственно за день до осмотра или прямо перед его началом работникам вручается направление на обследование, схожее с тем, которое выдается для прохождения предварительного медосмотра. Во время периодического осмотра и документы медучреждение делает те же: амбулаторную карту и паспорт здоровья, разумеется, если он не был оформлен ранее.

После завершения периодического медицинского осмотра, кроме заключения, которое выдается сразу после обследования сотруднику на руки, дополнительно составляется заключительный акт. Это специальный документ. Он делается в течение месяца и в обязательном порядке согласовывается с работодателем и с региональным Управлением ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии РФ». Приказ № 302н приводит расширенный список тех данных, которые указываются в заключительном акте (см. пункт 43 Порядка). Председатель комиссии, которая проводила медосмотр, заверяет заключительный акт в последней его редакции, после всех согласований с заинтересованными сторонами, заверяя документ печатью медучреждения. Всего экземпляров акта делается четыре, которые предназначаются:

• непосредственно для того медицинского учреждения, где проводились обследования. Здесь акт хранится пятьдесят лет;
• для работодателя, чтобы тот смог подшить документ в свои архивы и при необходимости иметь письменное доказательство проведенного периодического медосмотра (в случае проверки надзорных органов);
• для регионального центра профпатологии;
• для территориального Управления ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии РФ».

Так как заключительный акт составляется и проходит завершающие этапы подписания в стенах медицинского учреждения, то именно оно и обязано за пять дней почтой разослать экземпляры документа всем, кому они полагаются по закону.

• Несчастный случай на производстве: ответственность директора

Для чего нужны предсменные и послесменные медицинские осмотры работников

Среди сотрудников компаний есть категории, которые обязаны проходить медосмотр не раз в год или полугодие, а каждый день. Трудовой Кодекс РФ (статья 213) гласит, что для определенного рода специальностей устанавливаются медицинские осмотры, которые проводятся в начале и в конце рабочей смены (дня). Четкого названия таким обследованиям закон не дает, но в профессиональной среде они именуются как послесменные и предсменные. Эти наименования начинают фигурировать в приказе Минздрава от 15 декабря 2014 года №835н. Кроме послесменных и предсменных медосмотров Приказ вводит понятия предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, обозначая тем самым такие обследования как отдельный вид медицинских осмотров работников.

Предрейсовые медосмотры фигурируют в Федеральном законе №196 от 10 декабря 1995 года «О безопасности дорожного движения». Данный акт обязывает работодателей проводить медицинское обследование всех водителей, который отправляются в рейс.

Трудовой Кодекс РФ полностью не разъясняет, какие именно категории работников должны проверяться врачами в начале и в конце рабочего дня, закон не дает четких установок о порядке проведения таких медосмотров, но при этом факт обязательного ежедневного медицинского обследования остается. Закон оставляет за работодателем право регулировать данную процедуру внутренними распоряжениями.

Категории работников, чья деятельность связана с управлением наземным видом транспорта, руководствуясь ТК РФ, ФЗ №196 и приказом Минтранса РФ от 28 марта 2007 года №36, в обязательном порядке должны проходить врачей перед выходом в рейс или началом рабочей смены. К таким категориям относятся:

• все, кто работает под землей;
• водители, чьи профессиональные обязанности включают управление транспортным средством;
• предприниматели, которые не являются профессиональными водителями, но в рамках своей деятельности садятся за руль;
• лица, управляющие различными видами железнодорожного транспорта, в том числе помощники машинистов;
• специалисты химической, атомной промышленностей и иные, деятельность которых связана с опасными производствами.

Руководители организаций, где нет вышеперечисленных работ, тоже имеют законное право проводить предсменные и послесменные медицинские осмотры, чтобы обеспечить сохранность жизни и здоровья собственных сотрудников и тех, кто с ними будет контактировать. Все зависит только от волеизъявления каждого конкретного работодателя.

Обязанность организации проводить каждодневные медицинские обследования полностью ложится на плечи руководства предприятия. Но если фирма не относится к вышеперечисленному списку, то проведение подобных медосмотров не является обязательным.

Приказом № 832н установлены определенные нормы проведения ежедневных медицинских осмотров:

• в отличие от иных обследований, например, периодических, когда работник направляется в медучреждение, осмотры до начала трудовой смены организуются непосредственно на рабочем месте;
• абсолютно все материальные затраты, связанные с проведением предсменного медосмотра, работодатель берет на себя (из заработной платны сотрудников ничего не вычитается);
• обследование проводится исключительно профессиональными медиками, имеющими соответствующую лицензию;
• врач обязан осмотреть сотрудника, измерить его пульс, давление, температуру тела, узнать, нет ли жалоб на самочувствие. Также необходимо проверить человека на алкоголь и наркотики;
• по итогам проведенного медосмотра выносится заключение. Именно этот документ определяет, допускается сотрудник к работе или нет.

Все медосмотры фиксируются в специальном журнале. Туда же записываются результаты обследований. После каждой процедуры сотрудник и специалист, который проводил осмотр, обязаны расписаться в журнале, чтобы подтвердить факт совершения процедуры и ее итоги.

Статья № 213 Трудового кодекса гласит: время, которое уходит на медосмотр, работодатель обязан включать в рабочий день. Однако, несмотря на это, начальники и подчиненные часто спорят относительно регулирования времени прохождения осмотра: первые, разумеется, хотят, чтобы медосмотр начинался и заканчивался до и после рабочего времени. Однако незаконно удлинять смену за счет обследования. Противоправно также вычитать из заработной платы сотрудника стоимость того времени, которое было затрачено на проведение процедуры осмотра.

Увы, согласно исследованиям в этой области, многие работодатели, пользуясь низкой трудовой грамотностью своего персонала, заставляют сотрудников приходить на работу фактически до наступления смены, чтобы те успели пройти врача. Не все подчиненные безропотно мирятся с нарушением закона и обращаются в суды с исковыми заявлениями. Как показывает судебная практика, Фемида чаще встает на сторону работника, а не работодателя.

• Уголовная ответственность за нарушение охраны труда: строгий от двух до семи

Как организовать обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников: пошаговый алгоритм

1. Заключаем с медицинской организацией договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников. Далее подбираем подходящую для всех дату первого периодического медосмотра.

2. Разрабатываем список контингента работников

В данный перечень обязательно должны входить работники, на которых воздействуют опасные производственные обстоятельства, обозначенные в:

• приложении № 1 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н;
• данных аттестации рабочих мест на предприятии по условиям труда (аттестация осуществляется согласно Приказу № 342н Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 года);
• сопроводительных документах на производственное оборудование и сырье, применяемое на предприятии;
• производственном контроле и проведенных лабораторных научных исследованиях.

А также сотрудники, вид деятельности которых перечислен в Приказе № 302н.

Приказ №302н четко определяет, какие данные указываются в списке контингента работников:

• должность работника по штатному расписанию;
• описание, какой именно фактор из тех, которые были перечислены в пунктах чуть выше, негативно влияет на состояние здоровья трудящегося.

3. Утверждаем список контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра.

4. В течение 10 дней направляем список в территориальный орган Роспотребнадзора не по юридическому, а по фактическому месту нахождения.

5. Составляем поименный список на основании утвержденного списка контингента, в котором должно быть:

• ФИО того, кто направляется на обследование, и точная формулировка занимаемой им должности;
• обозначение причин, негативно влияющих на здоровье сотрудника.

6. Утверждаем поименный список.

7. Направляем поименный список в медицинскую организацию. Это должно быть сделано минимум за два месяца до назначенного дня обследования.

8. Согласовываем календарный план проведения периодического осмотра.

Расписывать сроки проведения медосмотров, кто и в какой день приходит, – это обязанность медицинской организации. Руководство предприятия лишь корректирует составленный врачами календарный план, внося туда незначительные изменения. На это у работодателя имеются законом отведенные две недели.

9. Оповещаем работников. Предупреждать сотрудников о предстоящем медосмотре необходимо минимум за десять дней до обозначенной в календарном плане даты.

10. Вручаем работнику направление на периодический осмотр.

Работник в обязательном порядке должен расписаться в получении.

В документе указывается следующее:

• точное название фирмы-работодателя, в том числе организационно-правовой статус компании и вид деятельности, которым она занимается;
• код медучреждения по ОГРН и место расположения медицинской организации;
• какой медосмотр предстоит – предварительный или периодический;
• ФИО, дата рождения и должность по штанному расписанию того, кто направляется на обследование;
• обстоятельства, которые имеют место быть на предприятии и которые могут негативно сказываться на состоянии здоровья.

Направление подписывает либо руководитель предприятия, либо лицо, отвечающее в компании за безопасность труда (например, менеджер по персоналу). Этот же сотрудник и ведет строгий учет выданных направлений. Напомним, что все направления в медучреждение выдаются строго по ранее составленному списку тех, кто подлежит медосмотру.

• Как заботиться о здоровье сотрудников, увеличивая работоспособность и продажи

В каких случаях и как проводятся внеочередные медицинские осмотры работников

Необходимость проведения внеочередных медицинских осмотров прописывается в заключительном акте об обследовании, который составляется медучреждением. Не все работники должны обследоваться у врачей, так сказать, внепланово. Законом четко оговаривается, какие именно сотрудники подлежат внеочередному медицинскому осмотру (см. Трудовой Кодекс РФ, статьи 213 и 348):

• лица, условия труда которых признаны опасными или вредными;
• лица, чья профессиональная деятельность напрямую связана с транспортом;
• сотрудники пищевых производств, предприятий общественного питания, торговли продуктами и их транспортировки. Также работники всех дошкольных, школьных и учреждений дополнительного образования. Медицинские работники.

Внеочередное обследование может быть организовано по инициативе работодателя, но лишь в определенных случаях:

• когда сотрудник сам попросил о внеплановом медосмотре;
• когда имеются на то соответствующие медицинские показания или на ранее проводимых медосмотрах выявлена необходимость во внеочередном осмотре;
• рекомендации от территориального Управления Роспотребнадзора;
• в ситуации, когда обнаружено инфекционное заболевание (в целях предотвращения его распространения).

Когда не наблюдается ни одного признака, обозначенного выше, работодатель без соответствующего согласия подчиненного не имеет права назначить внеочередной медицинский осмотр.

Работодатель вправе определить сотрудника на медосмотр и тогда, когда наблюдается явное ухудшение самочувствия второго, причем снижается эффективность труда. В свою очередь, сотрудник по закону обязан уведомить начальство о возникших проблемах со здоровьем. Например, ремиссии хронического заболевания.

Чтобы осмотр состоялся, на имя главного врача медучреждения работодателем составляется письмо, в котором излагаются обстоятельства, побудившие направить сотрудника ко врачам. Как правило, к письму прилагаются медицинские заключения о состоянии здоровья работника, справки (естественно, если они есть). На предприятии издается приказ о проведении внеочередного медицинского осмотра, а сотруднику на руки выдается направление.

За чей счет проводятся медицинские осмотры работников и в какую сумму это обойдется

Закон здесь говорит однозначно: все расходы, связанные с проведением периодического, внеочередного или предварительного медицинского обследования, обязан брать на себя работодатель. Тот, кто принимает человека на работу, может предложить оплатить услуги врачей после прохождения обследования. Такое возможно, но лишь по договоренности сторон. Чтобы вернуть свои затраты, сотрудник впоследствии пишет заявление в свободной форме на имя начальника, прилагая квитанции или иные документы, подтверждающие факт оплаты обследования. Стоит помнить, что государство из фонда обязательного медицинского страхования частично компенсирует предприятиям затраты на медосмотры сотрудников.

Стоимость медосмотра зависит от региона. Многие медучреждения предоставляют скидку предприятиям, когда диспансеризация носит массовый характер.

В течение всего периода, пока сотрудник проходит медосмотр, за ним сохраняется его заработная плата. Дни, проведенные в медучреждении, засчитаются за рабочие, то есть это не какой-либо отпуск или больничный.

Личная медицинская книжка хранится у работодателя. Естественно, до момента увольнения. После завершения сотрудничества с человеком ему обязаны вернуть ее.

Многие профессии связаны с опасными или вредными факторами, которые негативно влияют на жизнь человека. Некоторые люди и вовсе не имеют возможности изучить то или иное ремесло по состоянию здоровья. Для предотвращения производственных несчастных случаев и в целях профилактики профессиональных заболеваний предусмотрен обязательный периодический медосмотр. Рассмотрим правила его организации и определим ответственных за это лиц.

Законодательство о процедуре медосмотра

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Законом на него возложена обязанность своевременно организовывать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или же в период трудовой деятельности. Регламентируют это обязательство следующие нормативно-правовые документы:

• ТК РФ.
• Приказ Росминздрава 2004 года, устанавливающий перечень опасных и вредных производственных работ, при выполнении которых необходимы периодические медосмотры работников.
• Приказ Росминздравмедпрома, в котором содержится информация о категории сотрудников, подлежащих обязательному врачебному осмотру с указанием его периодичности.
• Отраслевые документы (санитарные правила и нормативы).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовывать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюсти требования медицинского контроля. Нарушение правил сотрудником или работодателем может привести к административной ответственности. Не пройденный вовремя периодический медосмотр выльется в отстранение сотрудника от исполнения должностных обязанностей. Причем если это вина работодателя, то длительность простоя будет оплачена. В противном случае человек останется без заработной платы.

Понятие и цели медосмотра

Медицинский осмотр - это комплекс мероприятий и вмешательств, которые направлены на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и иных заболеваний. Периодические процедуры проводят с целью контроля за здоровьем сотрудников и снижения производственного травматизма. Для каждого установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.

Периодический медосмотр преследует и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря подобным мероприятиям возможно распознать развитие на начальных этапах и начать своевременное лечение. Результаты обследования могут побудить работодателя перевести сотрудника на менее опасный участок производства. Вердикт врачебной комиссии в конечном итоге или подтверждает факт пригодности работника к выполнению его обязанностей, или же, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки для медицинского освидетельствования

Проведение периодических медосмотров осуществляется в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и их типа вредности. Определить, воздействуют ли на сотрудника какие-либо неблагоприятные условия, возможно при помощи приложения к Приказу № 302н.

Классификация опасных и вредных производственных факторов

Группа факторов	Разновидности
Химические	Смеси и химические вещества, которые измеряются в воздухе рабочей зоны и на коже человека. В их число входят и вещества биологической природы, получаемые путем химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты)
Биологические	Патогенные микроорганизмы, продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемиологических заболеваний
Физические	Виброакустика, микроклимат, неионизирующие и ионизирующие излучения, световая среда
Степень тяжести труда	Физическая статическая и динамическая нагрузка, перемещение в пространстве, рабочая поза, масса перемещаемого и поднимаемого вручную груза
Напряженность труда	Нагрузки на слух, активное наблюдение за процессом производства, плотность звуковых и световых сигналов, нагрузки на голосовой аппарат

При воздействии хотя бы одного из перечисленных факторов периодический медосмотр должен проводиться минимум единожды в год.

Сегодня при устройстве практически на любую должность необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это вовсе не прихоть работодателя. Предварительные и периодические медосмотры помимо сотрудников, подвергающихся влиянию опасных и вредных факторов, проходят работники:

• лечебно-профилактических и детских учреждений;
• пищевой промышленности;
• торговли;
• общественного питания;
• водопроводных сооружений.

Обязательный осмотр выполняется в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медосмотр

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.

Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского освидетельствования работодатель обязан выдать сотруднику направление. Работник же обязуется явиться в указанное в установленные сроки.

Организация периодических медосмотров

Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

• должность сотрудника согласно штатному расписанию;
• наименование вредных или вида работ.

Сюда может быть включена и дополнительная информация по усмотрению работодателя. Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.

Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра. В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и одного раза в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Выпуск приказа

Предприятие заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить очередной медицинский осмотр. После согласования сроков составляется обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.

Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание этого документа:

Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра»

В соответствии со ст. 212, 213, 266 ТК РФ,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить списки работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.
2. Направить сотрудников, указанных в списке, в медицинское учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.
3. Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.
4. Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.
5. Контроль за исполнением приказа возложен на Иванова И. В.

После чего указывается Ф. И. О. директора, его личная подпись и приложения с пофамильным перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования. Приказ по периодическим медосмотрам - обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.

Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий

Как уже было сказано, контроль за здоровьем сотрудников осуществляется при условии работы последних на вредном и опасном производстве, регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством лиц. Обязательные периодические медосмотры необходимы сотрудникам:

• Пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания - два раза в год выполняются исследования на инфекционные заболевания и ЗППП, а также анализ на носительство стафилококка и другие бактериологические исследования. Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.
• Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений - обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательна 1 раз в год.
• Аптек и непродовольственной торговли - один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.
• Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов - 2 раза в год обследуются на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологические исследования на ЗППП, осмотр врачом-наркологом и психиатром. Для женщин обязателен визит к гинекологу.

Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной Стоит принять во внимание, что вне зависимости от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица:

• до 21 года;
• принятые на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности;
• работающие вахтовым методом.

Рассмотрим периодичность медицинского освидетельствования в зависимости от условий работы (профессии).

Медосмотр для сотрудников вредного (опасного) производства

Виды работ (производства), профессия
Взрыво-пожарное	1 раз в год
С применением и ношением оружия	1 раз в год
Аварийно-спасательные службы	1 раз в год
Обслуживающие электроустановки (более 42 В переменного тока, более 110 В постоянного тока)	1 раз в 2 года
В районах, удаленных от мед. учреждений	1 раз в год
Работа на станках и оборудовании с движущимися элементами	1 раз в 2 года
Подземные и высотные работы	1 раз в год
Управление наземными видами транспорта	1 раз в 2 года
Подводные работы в газовой среде (при нормальном давлении)	1 раз в 2 года

Не стоит забывать и о том, что существует профессиональный периодический медосмотр, пройти который необходимо в центре профпатологии единожды в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за собственные жизни, проходят небольшой медосмотр ежедневно. Сюда относятся работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: контроль состояния здоровья после трудового дня и фиксирование жалоб на самочувствие. Периодический медосмотр на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время включается в состав рабочего дня (смены) и отнимает от силы 15 минут, если, конечно, не возникает подозрений об ухудшении состояния сотрудника. Процедуры включают в себя измерение пульса, давления, общую оценку состояния здоровья и реакции. Периодический медосмотр водителей в обязательном порядке включает в себя проверку ясности сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждают или опровергают экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Медицинским отводом от выполнения трудовых обязанностей может стать и общее недомогание, перепады давления.

Законодательство постановило обязательным прохождение предрейсовой проверки состояния водителей для каждого предприятия или ИП. Каждый работающий по найму на транспортном средстве, которое принадлежит юридическому лицу, проходит медицинский осмотр. Врач или фельдшер решает вопрос о допуске сотрудника к работе. Заключение мед. персонала должно неукоснительно соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник прошел периодический медосмотр, требуется заплатить за профилактические процедуры. На чьи плечи ложатся расходы по медицинскому освидетельствованию? При приеме на работу и осуществлении трудовой деятельности затраты по медосмотру несет работодатель. Это правило регулирует ТК РФ (ст. 213). Предприятие вольно самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией следует убедиться в следующих моментах:

• организация имеет лицензию;
• в перечне услуг и работ в приложении к лицензии отмечено, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или экспертизу профпригодности;
• имеет в штате всех необходимых специалистов;
• владеет требуемым оборудованием;
• оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Необходимо также уточнить порядок осмотра наркологом и психиатром. Зачастую требуется дополнительное посещение диспансеров для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества требуемых консультаций и исследований.

Даже если соискатель после прохождения медосмотра не трудоустраивается, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Вычеты из заработной платы или самостоятельный расчет за профилактический осмотр неправомерны по отношению к работнику. Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить сотруднику зарплату на время прохождения медкомиссии в пределах средней дневной оплаты.

Периодический медицинский осмотр - важное мероприятие, позволяющее своевременно диагностировать профессиональные и опасные для общества заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах работника. И работодателю, и сотруднику стоит соблюдать требования закона о прохождении медосмотров. Нарушения приводят к административным штрафам на немалую сумму.

Периодический медицинский профосмотр проводится в обязательном порядке, согласно действующему законодательству. Системные медицинские обследования также проводятся для сотрудников предприятий как с целью избежания финансовой ответственности, так и для повышения трудовой производительности, которая напрямую отражается на успешности и развитии любой организации.

Медицинский профосмотр сотрудников – это медицинское обследование, которое помогает определить профпригодность работника заниматься соответствующей профессиональной и трудовой деятельностью. Прохождение профосмотров также позволяет обнаружить заболевания, которые могут повлиять на работу того или иного сотрудника, и в значительной степени увеличить функциональность данного предприятия.

Для кого регулярные профосмотры являются обязательной процедурой?

Обязательный медицинский профосмотр должны проходить сотрудники вредных и опасных сфер производства. Медобследования также проходят сотрудники, работающие в следующих отраслях:

• строительная индустрия;
• управление автомобильными, железнодорожными и водными транспортными средствами;
• система обслуживания ЖКТ;
• лечебные и санитарные организации, фармацевтика;
• пищевой сектор производства, маркетинг и общественное питание;
• вневедомственная охранная отрасль;
• различные образовательные учреждения (детские сады, школы, кружки и секции);
• предприятия по обработке и очистке водных ресурсов;
• обслуживание различных энергических и электрических объектов

Также прохождение обязательного медицинского профосмотра необходимо для спортсменов-профессионалов, сотрудников не старше 18 лет и работников офисной сферы деятельности, которые проводят за мониторами большую часть рабочей смены. В эту же категорию входят и ряд сотрудников, представляющих иные трудовые отрасли.

Профосмотры и их виды

1. Предварительный медицинский профосмотр, который проводится при устройстве на работу сотрудника в то или иное предприятие, позволяющий определять профпригодность данного соискателя согласно состоянию его здоровья.
2. Периодический профосмотр, который проводится каждые 12 месяцев или же один раз в шесть месяцев, дает возможность наблюдать за состоянием здоровьем сотрудников предприятия, обнаружить имеющиеся заболевания, определить степень негативного влияния производства на здоровье в целом.
3. Внеочередной медосмотр – это не периодический и не обязательный вид медицинского профосмотра. Данное обследование проводится при наличии определенных жалоб у сотрудника или же по инициативе самого работодателя.

Список специалистов при прохождении профосмотров

При обязательной форме обследования работников различных сфер деятельности, может разниться и объем медицинских исследований. Все зависит как от вида трудовой деятельности, которую осуществляет сотрудник так и тех вредоносных факторов производства, с которыми он сталкивается в процессе своей работы. Базовые же медицинские профосмотры работников предусматривают такие процедуры как:

кроме того, речь идет о медицинском освидетельствовании у медиков следующей специализации:

Иногда по требованию работодателя перечень обследований может быть изменен из-за ряда дополнительных лабораторных анализов и осмотров у специалистов иного профиля.

Документы, которые следует предоставить при прохождении профосмотра

• паспорт или же другой документ, удостоверяющий личность;
• направление соответствующей организации для прохождения медкомиссии;
• медицинская карта (при наличии);
• результаты более ранних лабораторных исследований и медосмотров (при наличии);
• заключение от психиатра (если требуется).

Стоимость профосмотра для того или иного предприятия зависит от количества обследуемых сотрудников и комплексного состава лабораторных исследований, а также специалистов, которые задействованы в процедуру обследования.

Специфика проведения профосмотров в нашем Медицинском Центре

1. В Городском Медицинском Центре на Планерной проводятся все виды профосмотров : первичный, периодический, внеплановый. Также в комплекс услуг включен полный список обязательных лабораторных анализов и осмотр у профильных специалистов.
2. Высокий уровень обслуживания. Все, проводимые в нашем Центре медосмотры проводятся исключительно высококвалифицированными и сертифицированными специалистами, обладающими опытом работы в данной сфере.
3. Деликатное отношение к каждому клиенту. Мы полностью берем на себя весь процесс по организации и прохождению медосмотров и проводим их в гарантированно комфортных условиях.
4. Оперативность процедур и точность диагностики, а также корректность полученных результатов медицинских анализов нами полностью гарантируется.

Диспансеризация – это периодическое бесплатное медицинское обследование, направленное на профилактику и выявление наиболее распространённых заболеваний у населения. По данным Минздрава РФ, в России основными причинами высокой смертности являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, бронхолёгочные патологии и онкология.

С 1 января 2013 года вступил в силу закон «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения». Закон определяет правила прохождения медицинских осмотров.

Как часто нужно проходить диспансеризацию? Каждый человек старше 21 года раз в три года может пройти диспансеризацию в поликлинике, где он обслуживается (по месту жительства, по месту работы или учёбы). Вы должны быть прикреплены к выбранной поликлинике, иметь действующий полис ОМС и паспорт.

Категории граждан

Ежегодно медосмотр могут проходить дети, ветераны ВОВ, инвалиды, учащиеся и работающие граждане. Последним двум категориям можно пройти диспансеризацию в медицинских учреждениях по месту работы/учёбы.

Однако и работающий, и неработающий гражданин имеет право пройти диспансеризацию по собственному желанию в поликлинике по месту жительства/регистрации.

Работающий гражданин имеет право взять необходимое количество отгулов, и работодатель не имеет право ему отказать. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель обязан обеспечить необходимые условия для посещения работником медицинских учреждений вне зависимости от графика или загруженности.

С чего начать

Для начала вам нужно обратиться в регистратуру поликлиники или записаться на приём к своему участковому терапевту. Если вы подходите по возрасту для прохождения диспансеризации именно в этом году, то вам подскажут, когда и куда подойти в определённое время. До 39 лет процедура диспансеризации несколько упрощена, если не выявлены патологии. В целом обследование занимает около 3–5 часов, в больницу придётся прийти пару раз.

Диспансеризация проходит в 2 этапа:

1. Анкетирование, первичный осмотр терапевта, флюорография, сдача основных анализов.
2. Выявление заболеваний и последующее полное обследование.

Кроме того, каждый человек имеет право на сокращённый профилактический осмотр раз в 2 года.

Если выявляется какое-либо заболевание или подозрение на него, то пациент проходит полное медицинское обследование и направляется на лечение.

В ходе диспансеризации человек может отказаться от прохождения некоторых процедур и обследований, если это не противоречит части 9 статьи 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года. Но тогда всю ответственность пациент берёт на себя.

Цели диспансеризации

В ходе диспансеризации медики выявляют самые распространённые заболевания в нашей стране и предрасположенность к ним. По статистике, от этих болезней страдает более 75% населения. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и назначить скорейшее лечение либо провести соответствующую профилактику.

Какие болезни и патологические состояния поддаются раннему диагностированию?

• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инсульт, ишемия, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания);
• уровень холестерина в крови;
• анемия;
• злокачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• гастрит, язвы ЖКТ;
• вредные привычки (никотин, алкоголь, наркотики);
• гиподинамия (низкая физическая активность);
• избыточный вес, ожирение;
• глаукома;
• лёгочные патологии (туберкулёз, новообразования).

Какие анализы и исследования предполагает диспансеризация?

Всё зависит от возраста и общего состояния здоровья. Может оказаться так, что вы – вполне здоровый человек, ведущий здоровый образ жизни. Терапевт при первичном осмотре и анкетировании оценит ваше общее состояние и либо направит на дальнейшее обследование, либо отпустит домой.

В целом диспансеризация включает в себя следующие анализы и обследования:

• Заполнение анкеты (опрос, направленный на выявление наследственных и приобретённых заболеваний).
• Измерение роста, веса, расчёт индекса массы тела.
• Измерение артериального давления.
• Общий или биохимический анализ крови (по направлению).
• Общий анализ мочи.
• Анализ кала на скрытую кровь (для тех, кто старше 45 лет).
• Электрокардиография.
• Флюорография органов грудной клетки.
• Осмотр фельдшера и гинеколога, взятие мазков (для женщин).
• УЗИ органов брюшной полости.
• Анализ на уровень простатспецифического антигена – ПСА (для мужчин старше 50 лет).
• Измерение внутриглазного давления (тем, кто старше 39 лет).
• Осмотр невролога (для людей старше 50 лет).
• Осмотр и консультация терапевта, рекомендации.

Как обычно всё проходит

Ниже расскажем, как пройти вам диспансеризацию в поликлинике по месту жительства, сколько времени это занимает, как проходят процедуры.

В первый день визита к терапевту вам выдают анкету с 45 вопросами. Старайтесь честно отвечать на них, так вы поможете врачу составить правильный план обследования. Затем терапевт проводит первичный осмотр, измеряет вес, рост, давление и выдаёт направление на флюорографию и общие анализы крови и мочи. Если вы недавно делали рентген лёгких (допустимо 1–2 раза в год), то этот пункт можно опустить.

Как правило, для тех, кто проходит диспансеризацию, организуют обследования и сдачу анализов без очередей. Поэтому много времени эти процедуры не займут. Женщины проходят осмотр у гинеколога, мужчины – у фельдшера. Прошедший эти основные процедуры может отправляться домой.

Через несколько дней результаты анализов готовы, вы должны ещё раз наведаться к терапевту, который сделает заключение и даст рекомендации относительно профилактики заболеваний.

Если вдруг есть какие-то нарушения в работе органов, то потребуются дополнительное обследования. Вот и всё. Теперь вы можете быть уверены в своём здоровье. Два-три дня стоят нашего спокойствия, не так ли?

Подготовка к сдаче анализов

Конечно, к анализам и некоторым обследованиям нужно подготовиться, чтобы не получить неправильные результаты. О полных правилах подготовки вы всегда можете спросить своего участкового терапевта. А в целом правила такие:

1. Для анализов мочи и кала нужно приобрести в аптеке специальные контейнеры и подписать их.
2. Анализ крови сдают натощак. В день сдачи анализов не завтракайте, не занимайтесь физкультурой и не нервничайте.
3. Минимум за день перед сдачей анализа мочи не ешьте свёклу, морковь, бобовые: эти овощи способны придать моче неестественный цвет и повысить белок.
4. Для анализа мочи собирается середина утренней порции после тщательной гигиены половых органов.
5. Во время менструации не следует сдавать анализ мочи и делать взятие мазков.
6. Перед посещением гинеколога и уролога следует воздерживаться от половой жизни несколько дней.
7. Постарайтесь доставить мочу в лабораторию в течение 1,5 часов после сбора. Контейнер с мочой должен находиться при комнатной температуре. Следите, чтобы не случилось охлаждения, это влияет на появление осадка.
8. Перед сдачей анализа кала не следует в течение трёх дней есть яблоки, сладкий перец, белую фасоль, шпинат, огурцы, хрен, цветную капусту. Эти овощи и фрукты содержат большое количество железа, что может привести к неправильным результатам исследования.
9. Если вы в текущем году уже сдавали какие-либо анализы, то возьмите бумаги с собой, чтобы показать врачу.

Не пропускайте прохождение диспансеризации. Бесплатный медицинский осмотр поможет выявить заболевания на начальной стадии развития или не допустить их появления.